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「熱中症」とは、
体の中と外の"ねつ"によって引き起こされる、様々な体の不調です。放っておくと命にかかわるため、早急な応急処置と医師の手当が必要になります。熱中症というと、暑い環境で起こるものと思われますが、スポーツなどの活動中においては、体内の筋肉から大量の熱を発生することや、脱水などの影響により、寒いとされる環境下でも発生します。
しかし、やはり気温が高い日の続く夏には熱中症に対する十分な注意が必要になります。 |
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| -熱中症の原因 |
| 熱中症は、次の様な状況で起こりやすくなります。 |
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前日までに比べ、急に気温が上がった |
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梅雨明けをしたばかりの時期 |
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気温はそれほどでなくとも、湿度が高い |
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アスファルトやコンクリート、草の生えていない砂地などで作業等する |
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急に激しい運動をした |
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体に疲れがたまっている |
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| ※特に体力のない高齢者や幼児は注意が必要です。 |
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| -熱中症の分類とその症状 |
| 熱中症は、その原因や症状によって「熱疲労（熱けいれん）」と「熱射病（日射病）」に分けられます。 |
| 熱疲労（熱けいれん） |
| 高熱にさらされた場合、汗をかいて熱を外に追い出し、体温を正常に保とうとします。しかし、発汗状態が長時間続くと、体内の塩分や水分が失われてショック症状起こします。これを熱疲労といいます。 |
| 主な症状 |
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脱水症状・顔面蒼白 |
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皮膚は汗でぬれ、ベトベトしている |
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体温はそれほど高くならない |
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頭痛、めまい、動悸、吐き気、手足の脱力感 |
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筋肉の硬直、けいれん、意識の消失などショック症状 |
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| 熱射病（日射病） |
| 直射日光などに長時間さらされ、発汗によって熱を外に放出する以上に熱を受けた場合になる「熱が身体にこもってしまう」状態、これを熱射病といいます。 |
| 主な症状 |
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顔が赤くなる |
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皮膚が乾燥する |
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体温が39〜40度くらいまで急激に上昇する |
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頭痛、めまい、動悸、吐き気 |
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意識の消失、呼吸困難などのショック症状 |
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| 程度 |
症状 |
| 軽症度1 |
四肢や腹筋などに痛みをともなった痙攣（腹痛がみられることもある） |
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・多量の発汗の中、水(塩分などの電解質が入っていない)のみを補給した場合に、起こりやすい。
・この段階では全身の痙攣はみられない。 |
| 軽症度2 |
失神（数秒間程度なもの） |
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・失神の他に、脈拍が速く弱い状態になる、呼吸回数の増加、顔色が悪くなる、唇がしびれる、めまい、などが見られることがある。
・運動をやめた直後に起こることが多い。
・運動中にあった筋肉によるポンプ作用が運動を急に止めると止まってしまうことにより、一時的に脳への血流が減ったり、長時間、暑い中で活動することにより、末梢血管が広がり、相対的に全身への血液量が減少を起こすことによる。 |
| 中等度 |
めまい感、疲労感、虚脱感、頭重感（頭痛）、失神、吐き気、嘔吐などのいくつかの症状が重なり合って起こる |
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・血圧低下、頻脈(脈の速い状態)、皮膚の蒼白、多量の発汗などのショック症状が見られる。
・脱水と塩分などの電解質が失われて、末梢の循環が悪くなり、極度の脱力状態となる。
・放置あるいは誤った判断を行なえば重症化する危険性がある |
| 重傷度 |
意識障害、おかしな言動や行動、過呼吸、ショック症状などが、中等度の症状に重なり合って起こる |
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・自己温度調節機能の破錠による中枢神経系を含めた全身の多臓器障害。
・重篤で、体内の血液が凝固し、脳、肺、肝臓、腎臓などの全身の臓器の障害を生じる多臓器不全となり、死亡に至る危険性が高い。 |
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| -熱中症の応急手当 |
| 熱疲労と熱射病は症状が異なり、応急手当の方法も違ってきます。しかし、どちらも体温を下げることが最優先され、意識が薄れたりショック症状がある場合などは、危険と判断し、一刻も早く医師の手当を受けることが重要です。 |
| 熱疲労（熱けいれん） |
| 1） |
涼しい場所に運び、足を高くしてあおむけに寝かせる |
| 2） |
意識があり、また呼吸困難がないときにかぎり、薄い食塩水やスポーツドリンクなどを飲ませる |
| 3） |
意識が薄れ、皮膚も冷たくなるなどショック症状のある場合や、症状が一時間以上も続くときは、すぐに医師による治療を受けさせる |
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| 熱射病（日射病） |
| 1） |
風通しのよい涼しい場所に運ぶ |
| 2） |
症状が重い時は衣服を脱がせ裸の状態で熱を放出する |
| 3） |
水にぬらしたバスタオルなどで体をおおい、全身を冷やす。衣服やうちわであおいだり、扇風機やクーラーなどで冷やしてもよい |
| 4） |
応急手当後、すぐに救急車を呼び、一刻も早く医師の手当を受ける。 |
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| -熱中症の予後 |
熱中症にかかった人が、運動を再開するには、相当の日数おく必要があります。症状が軽かったとしても１週間程度。症状が重くなるにつれ日数は増えていきます。詳しくは担当医との相談の上、当人の調子をみながら再開を決めることになります。
その間は、暑い環境での運動や、激しい運動は厳禁です。十分に回復するまでの休息の日数をおいたうえで、涼しいところでの軽めの運動からはじめ、徐々に運動負荷を上げていくことになります。一度かかった人は再度かかりやすいため、十分に注意をして運動を行わせなければなりません。
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